Vem bryr sig?

Walter Lenz, företagsläkare och specialist inom allmän intern medicin, gör här en djupgående analys över ämnet alkohol i arbetslivet. Han redovisar forskningsresultat från den egna verksamheten i Stockholm och berättar hur man aktivt kan tackla alkoholproblem. Olika åtgärdsmodeller, bl a ALNA-rådets verksamhet, beskrivs och olika policyfrågor diskuteras.

Som exempel på framgångsrika alkoholprogram utomlands beskrivs också Hazelden- och Minnesota-modellen i USA.

I den aktuella alkoholdebatten bör boken vara av stort intresse för beslutsfattare och personaladministratörer inom företag och förvaltningar, fackliga representanter och skyddsombud, företagshälsovårdens personal, distriktsvårdens och öppenvårdens personal.

1. Alkohol och samhälle
• Alkoholdöden — en realitet
• Dödsolyckor på arbetsplatsen beror icke på alkohol
• Alkoholrelaterade dödsfall vanliga bland de anställda
• Attityder till alkohol och alkoholmissbruk
2. Alkohol och arbete
• Att diskutera alkohol och arbete — behövs det?
• 10 skäl för tidiga insatser på arbetsplatsen
• Alkoholproblemets omfattning inom arbetslivet
• Vad vet vi om problemet i nuläget?
• Arbetsmiljöförhållandenas betydelse för utvecklingen av alkoholproblem
• Arbetsmiljöfaktorer av betydelse för uppkomsten av alkoholproblem (efter Plant)
• Alkohol och arbete
3. Alkoholpolicy inom företaget
• Återblick…
• Vikten av alkoholpolicy inom företaget
• Vilka förutsättningar behövs för ett alkoholprogram
• Hur vet man om programmet gör nytta?
4. Åtgärdsmodeller
• Några exempel på modeller
• ALNA-modellen i Stockholm — tre steg till ett liv utan missbruk
• Hur uppkommer en modell?
• ALNA-kommitténs uppgifter
• Vilka är ALNA-kommitténs huvuduppgifter?
• Vad skall programmet innehålla?
• Skyddskommitténs uppgifter
• Så här kan man göra
• Anpassningsgruppens uppgifter
• Hur kan man arbeta med alkoholproblem på ett mindre företag?
5. Företagshälsovådens roll
• Vad säger arbetsmiljöavtalet?
• Synpunkter från företagshälsovårdsutredningen
• Argument för tidig upptäckt av alkoholproblematiker
• Signaler på alkoholmissbruk
• Sociala signaler
• Medicinska signaler
• Sjukdomstillstånd framkallade av alkohol
• Olika faser i behandlingen
• Medicinska fasen
• Behandlingskort
• Ta reda på alkoholvanor
• Kontrollera alkoholpåverkan
• Medicinering
• Korttidsbehandling
• Psykologiska fasen — långstidsbehandling
• Sociala fasen — rehabilitering
• Vilken nytta har vi av den psykologiska funktionen?
• Den psykosociala funktionen och alkoholproblem
• Hur gör ni? Hur orkar ni?
• Företagshälsovårdens samarbete med övriga parter
• LO:s krav på företagshälsovården realistiska
• Samarbete löser miljö- och anpassningsproblem
• Exempel på samarbete
• Vi når inte fram till alla — balansgång mellan social kontroll och integritet
• Konfrontation — start för framgångsrik behandling
• Sammanfattning av resultat
• Distriktsvårdens möjligheter att tillämpa företagshälsovårdens erfarenheter
6. Arbetet med den alkoholberoende
• Hur närmar vi oss arbetskamrater med alkoholproblem
• Arbetsfördelning och samarbete är nödvändigt inom företaget
• Kamratstöd
• Arbetsorganisation och miljö påverkar vår hälsa
• De fackliga organisationernas inställning
• Arbetskamraternas roll viktigare än läkarens
• Den enskilda problematikern och hans arbetsgrupp
• Förtroendemannens roll
• Kontaktpersonens roll
• Kontaktpersonen behöver FHV:s stöd och handledning
• Kamratstöd en angelägenhet för hela klubben
• Arbetsledarens och chefens roll
• Att vara lyhörd för hela personalens problem
• Arbetsledaren och företagshälsovården
• Samråd på avdelningsnivå gynnar förändringsarbetet
• Så här fungerar man…
• Den smala stigen mellan krav och stöd
• Chefer har ett särskilt ansvar
• När alkoholproblem drabbar chefen…
• Basfakta för arbetsledare och kontaktpersoner: beteendemönster vid alkoholproblem i arbetslivet
• Tjänstemannens roller och uppgifter ger speciella problem
• Hur skall en arbetsledare gå tillväga?
• Familjens roll
• Alkoholism en familjesjukdom
7. Policyfrågor
• Sjukskrivning
• Omplacering
• Varningar
• Förtidspensionering
• Sekretessfrågor
• AD-domar: Alkoholism är en sjukdom
8. Från bruk till missbruk
• Utvecklingen till alkoholberoende
• Sjukdomsbegreppet
• Vem blir alkoholberoende?
• Vägen till alkoholism
• Uppkomsten av alkoholism — olika förklaringsmodeller
• Hur mycket dricker vi?
• Hur verkar alkoholen?
9. Kvinnors alkoholmissbruk
• Ny typ av alkoholberoende kvinnor
• Kvinnorna på Aftonbladet sade ifrån…
• Kvinnorna mer rädda om sin hälsa
• Policy, stöd och tidigt ingripande ger resultat
• Mer stöd från arbetsgivaren, facket och FHV behövs
10. Att spåra alkoholproblem
• Sjukvård — uppspårande av problem
• Anamnes
• Symtom
• Somatiska fynd
• Laboratoriediagnostik
• Hälsokontroller
• Exempel på undersökt arbetsplats
• Det lönar sig att fråga efter alkoholkonsumtiom vid hälsokontroll
11. Förebyggande arbete
• Informationens betydelse
• FHV:s roll
• Utbildning av nyckelgrupper
• Friskvård
12. Vårdens resurser utanför företagshälsovården
• Remittering till avgiftning
• Samhällets behandlingsresurser
• Social och medicinsk återanpassning
• Långsiktig kontakt
• Vård av missbrukare på institution
• Arbetslivets krav på institutionsvård
• ALNA-gården Lindormsnäs
• KAS-gården Mölnbacka
• Länkrörelsen och andra frivilliga organisationer
• Länkrörelse i Sverige
• Länkarnas ideologi
• Kamratföreningen Mölnbacka—Stockholm
13. Exempel på alkoholprogram i arbetslivet utomlands
• Norden
• USA
• Kort om AA's 12 stegprogram
• Hazelden och Minnesotamodellen
• Vad går nu behandlingen ut på?
• Task oriented groups"
• "Peer groups"
• "Didactic lectures"
• Hur kan Sverige dra nytta av erfarenheterna?

If you need to understand the problems with alcohol in the workplace and how to deal with it, this is probably an excellent Swedish book. It is a bit boring and mostly descriptive instead of prescriptive, but I believe that it fulfills an important niche, if you're going to work with HR issues, as it is not easy to deal with people with alcohol problems (nor their managers or collegeaus, as the subtitle so aptly describes (translation: Who cares?)).

If you're into HR (in Sweden) or need to deal with someone that has alcoholproblems, read it, otherwise skip it.